La semana pasada, Carlos Rodriguez nos ofreci\u00f3, en EG, una cr\u00f3nica completa acerca de la consulta lanzada por la Comisi\u00f3n Europea en materia de evaluaci\u00f3n de las tecnolog\u00edas sanitarias (HTA). El n\u00facleo de la consulta gira en torno a la idea de si merece la pena o no que Europa siga financiando acciones conjuntas en materia de evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas sanitarias cuando todo parece indicar que las administraciones nacionales prestan m\u00e1s bien poca atenci\u00f3n a los esfuerzos que se realizan en este terreno a nivel europeo. El plazo para contestar al cuestionario de la Comisi\u00f3n finaliza el 17 de enero, de modo que hay tiempo para pensarlo y dedicarle unas horas.<\/p>\n
La cr\u00f3nica sobre esta consulta apareci\u00f3 a los pocos d\u00edas del fallecimiento del astronauta John Glenn, que ocurri\u00f3 el 8 de diciembre. A John Glenn se le atribuye una frase que me parece de una potencia may\u00fascula, tambi\u00e9n exportable al \u00e1mbito sanitario, en especial a la evaluaci\u00f3n de las tecnolog\u00edas sanitaria: \u201cCuando me lanzaban al espacio, no dejaba de asaltarme un pensamiento: cada parte de este cohete ha sido suministrado por quien ofreci\u00f3 el precio m\u00e1s bajo\u201d.<\/p>\n
El pensamiento del astronauta podr\u00eda bien aplicarse a los pacientes. Ahora bien, en el \u00e1mbito del medicamento, al paciente que se encuentre sentado en la camilla podemos ofrecerle cierta tranquilidad. \u201cNo sufra\u201d, podr\u00edamos decirle, \u201cla eficacia y seguridad del producto que le est\u00e1n inyectando ha sido evaluado por una agencia independiente, que valora la evidencia cient\u00edfica que se le presenta, sin entrar en consideraciones de tipo econ\u00f3mico\u201d. El paciente siempre podr\u00e1 dudar sobre si lo que le est\u00e1n dando es lo mejor que existe; o si la prescripci\u00f3n del m\u00e9dico ha quedado condicionada por restricciones presupuestarias; pero al menos sabr\u00e1 que el producto se presenta con s\u00f3lidas garant\u00edas de evaluaci\u00f3n previa. Por eso mismo, al hacer un ejercicio de evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica de un medicamento, no se deber\u00eda concluir que un producto autorizado carece de eficacia o que presenta problemas de seguridad que desaconsejan su utilizaci\u00f3n. Siempre ser\u00e1 posible un cierto an\u00e1lisis de eficacia y seguridad relativa, lo cual implicar\u00e1 un ejercicio de comparaci\u00f3n que debe realizarse con las debidas cautelas, y de buena fe; pero excluir de la financiaci\u00f3n de un medicamento neg\u00e1ndole la eficacia o seguridad que ha sido reconocida por la agencia evaluadora del mismo es del todo improcedente.<\/p>\n
En otros \u00e1mbitos donde no existe la evaluaci\u00f3n previa con el rigor que se aplica a los medicamentos, la preocupaci\u00f3n del astronauta es perfectamente comprensible y deber\u00eda servir de inspiraci\u00f3n a los \u00f3rganos que dise\u00f1an los pliegos de condiciones que deben regir la contrataci\u00f3n de ciertos servicios sanitarios. Trat\u00e1ndose de sanidad, no es justo que los pacientes, que bastante tienen con su dolencia, se enfrenten a las dudas del astronauta. Para ello es esencial que, en las licitaciones, la puntuaci\u00f3n de los elementos cualitativos prime respecto de la puntuaci\u00f3n otorgada a la oferta econ\u00f3mica; que en la valoraci\u00f3n de las ofertas participen los profesionales sanitarios adecuados; que se tenga en cuenta el punto de vista de los pacientes; que se instauren mecanismos realmente eficaces de seguimiento de la calidad del servicio prestado, y que se establezcan criterios que permitan descartar las ofertas anormalmente bajas o desproporcionadas. La administraci\u00f3n, como cliente, debe estimular la competencia; pero como gestora del Sistema Nacional de Salud debe velar porque dicha competencia se centre especialmente en la calidad de los servicios.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La semana pasada, Carlos Rodriguez nos ofreci\u00f3, en EG, una cr\u00f3nica completa acerca de la consulta lanzada por la Comisi\u00f3n Europea en materia de evaluaci\u00f3n de las tecnolog\u00edas sanitarias (HTA). El n\u00facleo de la consulta gira en torno a la idea de si merece la pena o no que Europa siga financiando acciones conjuntas en… <\/p>\n