Nos movemos en un entorno en el cual todo sucede con tal rapidez, que tenemos la tentaci\u00f3n de pensar que s\u00f3lo podemos navegar entre las distintas situaciones novedosas que se nos van presentando e ir tomando decisiones tirando de principios generales, y nos olvidamos de algunas ventajas que tiene el micromanagement, entre las cuales destaca un mayor contacto con la realidad cotidiana que puede quedar afectada de forma pr\u00e1cticamente inmediata por nuestra decisi\u00f3n. Por otro lado, esa misma rapidez sirve para dar carpetazo a algunos temas sin proceder a una evaluaci\u00f3n de las consecuencias de las decisiones que se adoptan. Todo esto, me temo, es lo que puede suceder con la sentencia del Tribunal Constitucional sobre las subastas andaluzas, una resoluci\u00f3n que me parece muy criticable por diversos motivos.<\/p>\n
En primer lugar, no es de recibo que el Tribunal Constitucional se apoye en ideas recogidas en el Real Decreto-Ley 9\/2011 (\u201dse ha establecido como norma general la prescripci\u00f3n por principio activo en el Sistema Nacional de Salud y la dispensaci\u00f3n por el farmac\u00e9utico del medicamento de menor precio\u201d) olvidando que el Texto Refundido de la Ley de Garant\u00edas abandona la norma general de prescripci\u00f3n por principio activo en favor de la idea de que la prescripci\u00f3n se haga \u201cen la forma m\u00e1s apropiada para el beneficio de los pacientes, a la vez que se protege la sostenibilidad del sistema\u201d. El razonamiento del Tribunal Constitucional, por tanto, parte de una base equivocada.<\/p>\n
En segundo lugar, los jueces consideran que los pacientes andaluces no van a sufrir perjuicio alguno, porque al igual que el resto de los espa\u00f1oles, recibir\u00e1n siempre el medicamento de precio m\u00e1s bajo; y se\u00f1alan que esto es lo que prev\u00e9 la norma estatal. Adem\u00e1s, la sentencia se\u00f1ala que el sistema de agrupaciones homog\u00e9neas exige, para la financiaci\u00f3n de cada producto en cada caso concreto, que su precio sea el m\u00e1s bajo dentro de la correspondiente agrupaci\u00f3n. Un an\u00e1lisis un poco m\u00e1s fino habr\u00eda permitido se\u00f1alar que la condici\u00f3n necesaria para que un gen\u00e9rico sea dispensado es efectivamente que su precio sea el m\u00e1s bajo dentro de la correspondiente agrupaci\u00f3n; y que dicha condici\u00f3n es adem\u00e1s suficiente, no siendo preciso a\u00f1adir, como requisito, que la empresa que lo comercializa sea la que ofrece una mayor aportaci\u00f3n al Sistema Andaluz de Salud a trav\u00e9s de las subastas. El producto de precio m\u00e1s bajo o de precio menor (algo que a m\u00ed, personalmente, me ha parecido siempre lo mismo), deber\u00eda ser aqu\u00e9l cuyo precio fijado por el Ministerio de Sanidad sea efectivamente el m\u00e1s bajo o menor dentro de la agrupaci\u00f3n; que es lo legalmente previsto, no aqu\u00e9l que represente un menor coste econ\u00f3mico final para el Servicio Andaluz de Salud<\/p>\n
Un mayor contacto con la realidad del sector y con la situaci\u00f3n de los pacientes habr\u00eda permitido tambi\u00e9n al Tribunal apoyar la tesis del abogado del Estado en el sentido de que las subastas crean distorsiones en el funcionamiento de la sanidad p\u00fablica, que pueden afectar a los pacientes dificultando la adherencia a los tratamientos.<\/p>\n
En definitiva, si tenemos en cuenta que las partes presentaron sus alegaciones en octubre de 2012, y que el Tribunal ha tenido hasta 4 a\u00f1os para deliberar sobre el tema, podemos concluir que todos nos merec\u00edamos un an\u00e1lisis m\u00e1s preciso de la cuesti\u00f3n, algo m\u00e1s de atenci\u00f3n a un tema que puede parecer de importancia menor, de micromanagement, pero que en realidad tiene una importancia capital en el funcionamiento del sistema.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Nos movemos en un entorno en el cual todo sucede con tal rapidez, que tenemos la tentaci\u00f3n de pensar que s\u00f3lo podemos navegar entre las distintas situaciones novedosas que se nos van presentando e ir tomando decisiones tirando de principios generales, y nos olvidamos de algunas ventajas que tiene el micromanagement, entre las cuales destaca… <\/p>\n