EEl debate sobre la dispensaci\u00f3n de algunos medicamentos exclusivamente desde los Servicios de Farmacia Hospitalaria, sin intervenci\u00f3n de las oficinas de farmacia, ha cobrado actualidad tras la publicaci\u00f3n, por la SEFH, de su informe \u201cEl valor de la Farmacia Hospitalaria\u201d.<\/p>\n
En este se aporta b\u00e1sicamente dos ideas para defender la dispensaci\u00f3n hospitalaria: en primer lugar, se\u00f1ala que este sistema \u201ces el m\u00e1s conveniente para el paciente (al acompa\u00f1arlo de una atenci\u00f3n farmac\u00e9utica especializada que consigue niveles de adherencia al tratamiento superiores que los conseguidos en la Oficina de Farmacia, mediante una adecuada gesti\u00f3n farmacoterap\u00e9utica del paciente y validaci\u00f3n de su tratamiento )\u201d. Adem\u00e1s, se\u00f1ala que es el sistema m\u00e1s eficiente para el Sistema Nacional de Salud, ya que se estima que su vuelta a la dispensaci\u00f3n desde la farmacia conllevar\u00eda un incremento del gasto superior a 500 millones de euros\u201d.<\/p>\n
En relaci\u00f3n con la primera idea, la lectura del documento me lleva a recordar una reciente sentencia del Tribunal de Justicia de la UE donde se reitera una idea jurisprudencial bien consolidada en Europa: si la administraci\u00f3n invoca la existencia de un riesgo real para la salud humana como fundamento de ciertas medidas, la concurrencia de dicho riesgo \u201cno debe medirse por el rasero de consideraciones de \u00edndole general, sino bas\u00e1ndose en investigaciones cient\u00edficas apropiadas\u201d. Francamente, las consideraciones que aporta la SEFH para justificar que la dispensaci\u00f3n hospitalaria es la m\u00e1s conveniente para el paciente no me parecen basadas en investigaciones cient\u00edficas apropiadas.<\/p>\n
El documento tiene la virtud de llamar a las cosas por su nombre y dejar claro que el componente econ\u00f3mico es el central. No soy capaz de valorar si el SNS se ahorra 500 millones de euros con la dispensaci\u00f3n hospitalaria o no, pero s\u00ed puedo se\u00f1alar con rotundidad que la legislaci\u00f3n en la que se apoya el actual sistema fue adoptada, en su momento, por motivos econ\u00f3micos. La restricci\u00f3n resulta del Real Decreto-Ley 4\/2010 y del Real Decreto Ley 9\/2011. Este \u00faltimo consolid\u00f3 la distinci\u00f3n entre medicamentos calificados de uso hospitalario por la Aemps por ser productos que exijan una particular vigilancia, supervisi\u00f3n y control; y los llamados \u201cde dispensaci\u00f3n hospitalaria\u201d, los cuales quedaron definidos como \u201caquellos para los cuales el Ministerio acuerde establecer reservas singulares, limitando su dispensaci\u00f3n sin necesidad de visado a los pacientes no hospitalizados\u201d.<\/p>\n
En su d\u00eda, el Real Decreto 618\/2007 hab\u00eda se\u00f1alado que la finalidad de los visados era esencialmente de orden cualitativo: verificar la adecuada utilizaci\u00f3n de los medicamentos, y asegurar la adecuaci\u00f3n de lo prescrito a lo autorizado. Posteriormente, la Exposici\u00f3n de motivos del Real Decreto-Ley 4\/2010 apunta hacia una finalidad cuando menos mixta, hablando de la conveniencia de potenciar el uso adecuado, su mayor supervisi\u00f3n y control; y a\u00f1adiendo que todo ello, a su vez, tendr\u00e1 repercusi\u00f3n en un mejor control econ\u00f3mico. Esta evoluci\u00f3n culmina con el Real Decreto-Ley 9\/2011 cuya Exposici\u00f3n de Motivos se\u00f1ala que el objetivo de crear la categor\u00eda de \u201cmedicamentos de dispensaci\u00f3n hospitalaria\u201d es simplemente mejorar la eficiencia en el gasto p\u00fablico, emplear mejor los recursos del \u00e1mbito m\u00e9dico- sanitario.<\/p>\n
Trat\u00e1ndose de un tema econ\u00f3mico, deber\u00eda ser sencillo que las partes implicadas lograsen un acuerdo razonable para todas ellas, pensando en el paciente, que ya tiene bastante con verse en la necesidad de consumir estos medicamentos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
EEl debate sobre la dispensaci\u00f3n de algunos medicamentos exclusivamente desde los Servicios de Farmacia Hospitalaria, sin intervenci\u00f3n de las oficinas de farmacia, ha cobrado actualidad tras la publicaci\u00f3n, por la SEFH, de su informe \u201cEl valor de la Farmacia Hospitalaria\u201d. En este se aporta b\u00e1sicamente dos ideas para defender la dispensaci\u00f3n hospitalaria: en primer lugar,… <\/p>\n