El sistema de precios de referencia de los medicamentos del Sistema Nacional de Salud se aproxima ya a su segunda d\u00e9cada de existencia. Implementado a finales de los 90, ha sido objeto de numerosos retoques con el fin de optimizar su funcionamiento. La experiencia acumulada en el \u00faltimo quinquenio, no obstante, ha puesto de relieve la necesidad de seguir corrigiendo ciertos problemas de concepto, de los que son buenos ejemplos el inc\u00f3modo encaje de los medicamentos biosimilares, o la salida de productos interesantes de la prestaci\u00f3n p\u00fablica como consecuencia de una excesiva erosi\u00f3n de su precio. La apertura de un periodo de consulta p\u00fablica, previo a la elaboraci\u00f3n de una propuesta que modifique las reglas que se contienen actualmente en el Real Decreto 177\/2014, resulta pues una noticia bienvenida.<\/p>\n
La consulta lanzada por el MSSSI identifica las grandes l\u00edneas maestras sobre las que pivotar\u00e1 la reforma. Destaca su intenci\u00f3n de articular criterios objetivos y transparentes para la determinaci\u00f3n de la identidad de las presentaciones en t\u00e9rminos de principio activo y v\u00eda de administraci\u00f3n, a fin de decidir cu\u00e1ndo pueden ser incluidas en un mismo conjunto.<\/p>\n
Alcanzar dicho objetivo exigir\u00e1 que el legislador hile muy fino, huyendo de criterios excesivamente simplistas como el recurso sin matices a la clasificaci\u00f3n ATC. Cabe recordar, en este sentido, que la propia OMS se ha pronunciado en contra de usar esta clasificaci\u00f3n a efectos de tomar decisiones relativas a la financiaci\u00f3n de medicamentos. Por otro lado, nuevas reglas deber\u00e1n ajustarse estrictamente a lo dictaminado por los tribunales en este asunto, y, como ha destacado el Tribunal Supremo en diversas sentencias, cuando la agencia evaluadora competente ha se\u00f1alado que dos principios activos son distintos, no cabe consideraros iguales a efectos del sistema de precios de referencia.<\/p>\n
Otro importante cambio de rumbo es la intenci\u00f3n del MSSSI de posibilitar la creaci\u00f3n de conjuntos diferenciados para presentaciones con el mismo principio activo, pero con diferentes dispositivos de administraci\u00f3n, forma farmac\u00e9utica, o v\u00eda de administraci\u00f3n espec\u00edfica, siempre que ello suponga una ventaja cl\u00ednica relevante. Esta modificaci\u00f3n es imprescindible. Si se incluyen en un mismo conjunto productos con dispositivos de administraci\u00f3n de coste muy dispar como jeringas, jeringas precargadas o plumas precargadas, igualando su precio por abajo, ser\u00e1 inviable mantener las presentaciones m\u00e1s innovadoras en la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica p\u00fablica, con el consiguiente perjuicio para los pacientes. Ser\u00e1 bueno abogar por un tratamiento similar para las presentaciones que se caracterizan por presentar posolog\u00edas muy diferentes y respecto de las que no cabe establecer una Dosis Diaria Definida com\u00fan.<\/p>\n
Como es l\u00f3gico, tambi\u00e9n se propone modificar al alza el precio de referencia m\u00ednimo que puede asignarse a una presentaci\u00f3n, habi\u00e9ndose revelado insuficiente el previsto actualmente. Finalmente, pero de suma importancia, se regular\u00e1n las informaciones del nomencl\u00e1tor que ser\u00e1n de acceso p\u00fablico.<\/p>\n
En definitiva, estamos ante una oportunidad para corregir importantes carencias del sistema actual, que conviene no desaprovechar. Conseguir un equilibrio adecuado entre ahorro p\u00fablico y est\u00edmulo de la innovaci\u00f3n s\u00f3lo puede traer beneficios para todos los agentes del sistema y, muy especialmente, para los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El sistema de precios de referencia de los medicamentos del Sistema Nacional de Salud se aproxima ya a su segunda d\u00e9cada de existencia. Implementado a finales de los 90, ha sido objeto de numerosos retoques con el fin de optimizar su funcionamiento. La experiencia acumulada en el \u00faltimo quinquenio, no obstante, ha puesto de relieve… <\/p>\n