El actual sistema de precios de referencia de los medicamentos del Sistema Nacional de Salud, alcanzada su mayor\u00eda de edad, empieza a mostrar claros s\u00edntomas de agotamiento. Pese a los numerosos retoques de los que ha sido objeto en las dos d\u00e9cadas que han transcurrido desde su implantaci\u00f3n en nuestro pa\u00eds, su arquitectura normativa no permite dar una respuesta satisfactoria a la incorporaci\u00f3n de medicamentos complejos como los biosimilares. Y, por si ello fuera poco, la progresiva erosi\u00f3n de los precios que propicia actualmente est\u00e1 forzando la salida de la prestaci\u00f3n p\u00fablica, por falta de rentabilidad, de productos no tan modernos pero que proporcionan un alto valor a\u00f1adido al paciente debido a las innovaciones incrementales introducidas. La apertura de un periodo de consulta p\u00fablica, anunciada la semana pasada por el Ministerio de Sanidad, y de la que se ha hecho oportuno eco este peri\u00f3dico, ha sido una noticia l\u00f3gicamente bien recibida por el sector.<\/p>\n
En la presentaci\u00f3n de la consulta, el Ministerio de Sanidad identifica las l\u00edneas maestras sobre las que se articular\u00e1 la reforma que est\u00e1 proyectando. Su intenci\u00f3n de incorporar el criterio de la clasificaci\u00f3n ATC para la determinaci\u00f3n de la identidad de los principios activos de los productos incluidos en un mismo conjunto, resulta, cuando menos, bastante discutible; pero lo que sin duda es una excelente noticia es que se articular\u00e1n criterios objetivos y transparentes para la adopci\u00f3n de las decisiones sobre este particular, as\u00ed como sobre la identidad de las presentaciones del conjunto en t\u00e9rminos de v\u00eda de administraci\u00f3n. El legislador deber\u00e1 hilar muy fino, ya que las nuevas reglas deber\u00e1n respetar lo dictaminado por los tribunales para aquellos casos, por ejemplo, en los que la agencia evaluadora competente haya identificado como distintos los principios activos de dos presentaciones que se pretendan incluir en el mismo conjunto.<\/p>\n
La segunda gran novedad es que se facilitar\u00e1 la constituci\u00f3n de conjuntos diferenciados para presentaciones que incorporen el mismo principio activo, pero con diferentes dispositivos de administraci\u00f3n, forma farmac\u00e9utica, o v\u00eda de administraci\u00f3n espec\u00edfica, siempre que ello suponga una ventaja cl\u00ednica relevante. Golpe de tim\u00f3n que resulta del todo imprescindible para evitar la salida de la financiaci\u00f3n p\u00fablica de productos con dispositivos de administraci\u00f3n altamente sofisticados, por ejemplo, a los que hasta ahora se viene incluyendo en el mismo conjunto que otras presentaciones m\u00e1s antiguas conden\u00e1ndolos a la inviabilidad econ\u00f3mica. Es de desear que una soluci\u00f3n similar se adopte para presentaciones con el mismo principio activo, pero con posolog\u00edas muy diferentes, respecto de las que no cabe establecer una Dosis Diaria Definida com\u00fan.<\/p>\n
Como era de esperar, tambi\u00e9n se propone modificar al alza el precio de referencia m\u00ednimo que puede asignarse a una presentaci\u00f3n, el cual resulta insuficiente en la actualidad para evitar estos efectos indeseables del sistema. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se pretende fijar las informaciones del nomencl\u00e1tor que podr\u00e1n ser de acceso p\u00fablico.<\/p>\n
Un buen ramillete de propuestas en la direcci\u00f3n correcta. Aunque con alguna sombra, la propuesta con seguridad contribuir\u00e1 a establecer un equilibrio m\u00e1s racional que el actual entre el leg\u00edtimo objetivo de ahorro y los imprescindibles est\u00edmulos a la innovaci\u00f3n. Esta \u00faltima, conviene no olvidarlo, repercute siempre en \u00faltima instancia en beneficio del agente m\u00e1s vulnerable del sistema, el propio paciente. Crucemos pues los dedos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El actual sistema de precios de referencia de los medicamentos del Sistema Nacional de Salud, alcanzada su mayor\u00eda de edad, empieza a mostrar claros s\u00edntomas de agotamiento. Pese a los numerosos retoques de los que ha sido objeto en las dos d\u00e9cadas que han transcurrido desde su implantaci\u00f3n en nuestro pa\u00eds, su arquitectura normativa no… <\/p>\n