{"id":18636,"date":"2018-09-28T13:58:36","date_gmt":"2018-09-28T12:58:36","guid":{"rendered":"https:\/\/faus-moliner.com\/ca\/sustitucion-seleccion-medicamentos-los-hospitales\/"},"modified":"2018-10-01T13:39:17","modified_gmt":"2018-10-01T12:39:17","slug":"sustitucion-seleccion-medicamentos-los-hospitales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/faus-moliner.com\/ca\/sustitucion-seleccion-medicamentos-los-hospitales\/","title":{"rendered":"Sustituci\u00f3n y selecci\u00f3n de medicamentos en los hospitales"},"content":{"rendered":"<p><strong>El criterio de la AEMPS<\/strong><\/p>\n<p>Recientemente, la AEMPS ha actualizado su web incluyendo dos frases lapidarias en su p\u00e1gina relativa a los &#8220;medicamentos no sustituibles&#8221;. La primera dice que la Orden de 28 de septiembre de 2008 por la que se establecen los medicamentos que constituyen excepci\u00f3n a la posible sustituci\u00f3n por el farmac\u00e9utico &#8220;es de aplicaci\u00f3n en la dispensaci\u00f3n de medicamentos efectuada por el farmac\u00e9utico en oficina de farmacia&#8221;. La segunda dice que &#8220;la pol\u00edtica de uso de medicamentos en el \u00e1mbito hospitalario se fija en comisiones interdisciplinarias que promueven el Uso Racional del Medicamento atendiendo a la Ley y buena pr\u00e1ctica, incluido el intercambio terap\u00e9utico&#8221;.<\/p>\n<p>Dicho alto y claro: alguien en la AEMPS ha decidido poner fin, sin m\u00e1s, por la v\u00eda r\u00e1pida y seguramente con nocturnidad (que es cuando normalmente se actualizan las p\u00e1ginas web) a la pol\u00e9mica sobre si el art\u00edculo de la Ley que proh\u00edbe la sustituci\u00f3n de ciertos medicamentos aplica o no al mundo hospitalario. La lectura de las dos frases podr\u00eda llevarnos a pensar que la AEMPS ahora considera (contrariamente a lo que hab\u00eda manifestado anteriormente) que en el \u00e1mbito hospitalario ser\u00eda l\u00edcito y leg\u00edtimo que un m\u00e9dico prescriba un determinado medicamento biol\u00f3gico al paciente; y que cuando el servicio de farmacia prepare la medicaci\u00f3n decida sustituirlo por otro. No hace falta ser m\u00e9dico para concluir que esto ser\u00eda aberrante.<\/p>\n<p><strong>No hac\u00eda falta, y se ha hecho mal<\/strong><\/p>\n<p>Seguramente, la idea que tiene la AEMPS es distinta; y lo que quiere decir es que la prohibici\u00f3n de sustituci\u00f3n de ciertos medicamentos, u otros condicionantes (como son la prescripci\u00f3n y farmacovigilancia de los biol\u00f3gicos por marca) no debe impedir a los hospitales, a trav\u00e9s de sus comisiones interdisciplinarias, pronunciarse sobre los criterios de selecci\u00f3n de los productos que, como norma general, se prescribir\u00e1n y dispensar\u00e1n en el hospital a los pacientes que debuten en alg\u00fan tratamiento. Sobre esto, siempre que se respete la libertad de prescripci\u00f3n, seguro que podr\u00eda lograrse un consenso; pero sustituir ciertos productos sin m\u00e1s, sin autorizaci\u00f3n del prescriptor e incluso del propio paciente, ser\u00eda del todo inaceptable.<\/p>\n<p>Por otro lado, no hac\u00eda falta que la AEMPS se pronunciase en los t\u00e9rminos que lo ha hecho. La Sentencia del TSJ de Madrid de 24 de septiembre de 2015 ya apuntaba en esta direcci\u00f3n, y a\u00f1ad\u00eda que el hecho de que dos medicamentos no sean sustituibles no impide que sean objeto de licitaci\u00f3n p\u00fablica de acuerdo con la normativa de contratos administrativos. M\u00e1s recientemente, el Tribunal Supremo ha clarificado que los lotes no deben incluir medicamentos que no sean intercambiables.<\/p>\n<p>Este es, sin duda, un terreno complejo donde interesa especialmente velar por la seguridad jur\u00eddica. Para ello debe evitarse la proliferaci\u00f3n de textos (circulares, instrucciones, gu\u00edas, cartas, ahora webs, etc&#8230;) que pretenden regular cuestiones como si se tratase de normas cuando su valor jur\u00eddico es m\u00e1s que dudoso. El regulador debe ser fino, e intentar no dejar las normas inacabadas.<\/p>\n<p>Y que alguien piense que puede hacerlo porque lo dice una nota en la web de la AEMPS es muy preocupante. Los pacientes, y la seguridad jur\u00eddica son una vez m\u00e1s los grandes perjudicados. En el \u00e1mbito de la regulaci\u00f3n farmac\u00e9utica, el r\u00edo no puede estar revuelto, porque no hay pescadores que vayan a ganar nada, y los pacientes sufrir\u00e1n las turbulencias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El criterio de la AEMPS Recientemente, la AEMPS ha actualizado su web incluyendo dos frases lapidarias en su p\u00e1gina relativa a los &#8220;medicamentos no sustituibles&#8221;. 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