{"id":27955,"date":"2021-11-25T16:27:48","date_gmt":"2021-11-25T15:27:48","guid":{"rendered":"https:\/\/faus-moliner.com\/sistema-de-precios-de-referencia-y-medicamentos-no-equipotentes\/"},"modified":"2021-11-25T17:17:40","modified_gmt":"2021-11-25T16:17:40","slug":"sistema-de-precios-de-referencia-y-medicamentos-no-equipotentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/faus-moliner.com\/ca\/sistema-de-precios-de-referencia-y-medicamentos-no-equipotentes\/","title":{"rendered":"Sistema de precios de referencia y medicamentos no equipotentes"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Antecedentes<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Estamos pr\u00f3ximos al 25\u00ba aniversario del sistema de precios de referencia (SPR) introducido por primera vez en Espa\u00f1a con la Ley 13\/1996. Con la perspectiva de los a\u00f1os, puede sacarse, entre otras, una conclusi\u00f3n: si bien es cierto que el SPR se ha manifestado como una herramienta \u00fatil para el control de gasto farmac\u00e9utico y la sostenibilidad del sistema sanitario p\u00fablico;&nbsp; tambi\u00e9n lo es que muy frecuentemente la aplicaci\u00f3n de automatismos y mecanismos puramente matem\u00e1ticos ha conllevado efectos negativos para todos los agentes del sector, incluido el Ministerio de Sanidad (v\u00e9ase el Informe 1891\/2018 de la Abogac\u00eda del Estado sobre la viabilidad jur\u00eddica de soluciones dirigidas a evitar la retirada de medicamentos esenciales), la industria y, sobretodo, los pacientes. La necesidad de una reforma del Real Decreto 177\/2014 por el que se regula el SPR es importante y urgente. Su prioridad, por lo tanto, deber\u00eda ser m\u00e1xima.<\/p>\n\n\n\n<p>Para emprender una reforma normativa es muy relevante tener unos objetivos claros que gu\u00eden e inspiren las negociaciones y el trabajo m\u00e1s t\u00e9cnico de redacci\u00f3n del texto final. En el caso que nos ocupa uno de estos objetivos deber\u00eda ser huir, cuando sea posible, de los automatismos e introducir mecanismos que permitan ofrecer un tratamiento diferenciado a aquellos medicamentos que, por sus caracter\u00edsticas diferenciales, as\u00ed lo requieran.<\/p>\n\n\n\n<p>La homogeneidad entre las presentaciones incluidas en un conjunto de referencia es un fundamento esencial del SPR que permite una adecuada comparaci\u00f3n de costes entre presentaciones y la fijaci\u00f3n del precio de referencia. Si esta homogeneidad quiebra, el SPR quiebra. Es por ello por lo que los automatismos que tratan \u201cigual\u201d a los \u201cdesiguales\u201d convendr\u00eda revisarlos. La sentencia que comentamos es un reflejo claro de este planteamiento.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Sentencia del Tribunal Supremo<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La cuesti\u00f3n que tiene inter\u00e9s casacional y se dirime en la sentencia es, en esencia, si el hecho que una presentaci\u00f3n de un medicamento incluido en un conjunto no sea equipotente respecto el resto de presentaciones del conjunto (ie presenta igual o m\u00e1s eficacia con menos cantidad de principio activo) merece ser tenido en consideraci\u00f3n para fijar su dosis diaria definida o DDD. La respuesta del Tribunal es clara: \u201ctrat\u00e1ndose de medicamentos no equipotentes respecto de las restantes especialidades integrantes del mismo conjunto de referencia, para la determinaci\u00f3n del par\u00e1metro consistente en las dosis diarias o DDD se estar\u00e1 a su eficacia\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Esta sentencia es, en mi opini\u00f3n, un buen precedente a tener en cuenta para la reforma normativa del SPR que, en definitiva, deber\u00eda tratar igual a los iguales pero desigual a los desiguales. La Sentencia tambi\u00e9n es muy relevante de cara a la revisi\u00f3n de la inminente OPR 2021: aquellas compa\u00f1\u00edas que dispongan&nbsp; de presentaciones de medicamentos no equipotentes respecto el resto de presentaciones de su conjunto deber\u00e1n prestar mucha atenci\u00f3n a la misma.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Antecedentes Estamos pr\u00f3ximos al 25\u00ba aniversario del sistema de precios de referencia (SPR) introducido por primera vez en Espa\u00f1a con la Ley 13\/1996. 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