Un ciudadano alem\u00e1n solicit\u00f3 a su dentista una copia de su historia cl\u00ednica pues no estaba satisfecho con el tratamiento recibido y se planteaba poner una reclamaci\u00f3n. No hubo acuerdo sobre si el paciente ten\u00eda derecho o no a obtener la copia de su historia cl\u00ednica de forma gratuita. El asunto se judicializ\u00f3 y lleg\u00f3 hasta el Tribunal Supremo Alem\u00e1n, quien plante\u00f3 diversas cuestiones prejudiciales al TJUE. En suma, ped\u00eda que se pronunciara sobre si la normativa alemana, que permite al m\u00e9dico cobrar por una primera copia de la historia cl\u00ednica, es conforme con el Reglamento General de Protecci\u00f3n de Datos (RGPD).<\/p>\n\n\n\n
Primera copia, gratuita y completa<\/strong><\/p>\n\n\n\n El TJUE considera que el RGPD (art.12.5 en relaci\u00f3n con art. 15.3) reconoce el derecho del paciente a obtener una primera copia de su historia cl\u00ednica sin que, en principio, ello implique gastos. De acuerdo con el RGPD, el responsable del tratamiento de los datos (i.e. el dentista) s\u00f3lo puede exigir un pago cuando el paciente ya haya obtenido gratuitamente una primera copia de sus datos y solicite otra. Asimismo, el TJUE aclara que el paciente no est\u00e1 obligado a indicar el motivo por el cual solicita su historia cl\u00ednica y que el derecho de acceso abarca cualquier informaci\u00f3n contenida en la historia cl\u00ednica, como diagn\u00f3sticos, resultados de ex\u00e1menes, evaluaciones de facultativos y cualesquiera tratamientos o intervenciones practicadas.<\/p>\n\n\n\n No obstante lo anterior, el TJUE puntualiza que tambi\u00e9n ser\u00eda conforme con el RGPD una normativa nacional que exigiera al paciente el reembolso de los costes soportados por el m\u00e9dico con motivo de la generaci\u00f3n de dicha copia, incluso aunque fuese una primera copia; ello siempre y cuando esta limitaci\u00f3n del derecho del paciente fuese necesaria y proporcionada en relaci\u00f3n con los objetivos generales de protecci\u00f3n de la sanidad p\u00fablica y la libertad de empresa de los m\u00e9dicos. De exigirse el reembolso de estos costes, no deber\u00edan ser elevados en la pr\u00e1ctica, teniendo en cuenta hoy en d\u00eda el uso generalizado de las historias cl\u00ednicas en formato electr\u00f3nico.<\/p>\n\n\n\n \u00bfY en Espa\u00f1a, qu\u00e9 sucede?<\/strong><\/p>\n\n\n\n En Espa\u00f1a la Ley 41\/2002, de autonom\u00eda del paciente, reconoce el derecho del paciente a acceder a la documentaci\u00f3n de su historia cl\u00ednica, en principio sin m\u00e1s limitaciones que (i) el respeto a la confidencialidad de los datos de terceras personas que puedan tambi\u00e9n constar en dicha historia cl\u00ednica, y (ii) la eliminaci\u00f3n de las anotaciones subjetivas de los m\u00e9dicos, si estos lo piden. Dicha Ley tambi\u00e9n reconoce el derecho a obtener copia de la historia cl\u00ednica. Respecto a si debe ser o no gratuita para el paciente, la actual LOPD (Ley Org\u00e1nica 3\/2018) indica que ser\u00e1n gratuitas en los t\u00e9rminos que establece el RGPD, en concreto sus art\u00edculos 12.5 y 15.3, que justamente son los que ahora interpreta el TJUE. Es decir, que la primera copia que se solicite deber\u00e1 ser gratuita para el paciente, pero no necesariamente las siguientes.<\/p>\n\n\n\n En la Gu\u00eda de pacientes y usuarios de la sanidad, publicada en 2019, la Agencia Espa\u00f1ola de Protecci\u00f3n de Datos mantiene el mismo criterio que el TJUE, puesto que indica que no es posible cobrar al paciente por facilitarle una copia de su historia cl\u00ednica, salvo que pida m\u00e1s de una copia o las solicitudes sean muy repetidas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un ciudadano alem\u00e1n solicit\u00f3 a su dentista una copia de su historia cl\u00ednica pues no estaba satisfecho con el tratamiento recibido y se planteaba poner una reclamaci\u00f3n. No hubo acuerdo sobre si el paciente ten\u00eda derecho o no a obtener la copia de su historia cl\u00ednica de forma gratuita. El asunto se judicializ\u00f3 y lleg\u00f3… <\/p>\n