Posiblemente la principal aspiraci\u00f3n compartida por los distintos actores del sector sea que los pacientes tengan el medicamento que necesitan cuando lo necesitan. En torno a ese objetivo se articulan cada vez m\u00e1s debates sobre innovaci\u00f3n biom\u00e9dica, acceso temprano, autonom\u00eda estrat\u00e9gica o resiliencia del sistema sanitario. Junto a esos grandes conceptos, empieza a despuntar el inter\u00e9s por un elemento menos vistoso y, sin embargo, decisivo: la influencia directa de la contrataci\u00f3n p\u00fablica en la disponibilidad efectiva de medicamentos, en la estructura del mercado y en la seguridad de suministro.<\/p>\n\n\n\n
Recientemente Medicines for Europe publicaba cifras muy concretas al respecto: hasta el 84% de los procedimientos de contrataci\u00f3n p\u00fablica tienen el precio como \u00fanico criterio de adjudicaci\u00f3n; y hasta el 74% de los Estados miembros usan procedimientos de adjudicatario \u00fanico. Aunque la Directiva 2014\/24\/EU recomendaba el uso de los criterios \u201cMEAT\u201d (Most Economically Advantageous Tender), es com\u00fan que la prevalencia de un precio bajo eclipse un verdadero ejercicio de ponderaci\u00f3n para elegir, en palabras de nuestro art\u00edculo 145 LCSP, \u201cla mejor relaci\u00f3n calidad-precio\u201d.<\/p>\n\n\n\n
La revisi\u00f3n de las Directivas de 2014: una oportunidad en el horizonte<\/strong><\/p>\n\n\n\n Bruselas se est\u00e1 planteando si el dise\u00f1o de las Directivas de 2014 ha contribuido a desplazar a los poderes adjudicadores hacia una l\u00f3gica de valor; y la respuesta institucional a esta pregunta se inclina m\u00e1s bien hacia el no. Ello se plasm\u00f3 en octubre de 2025, cuando la Comisi\u00f3n Europea public\u00f3 la evaluaci\u00f3n del paquete de Directivas de 2014 como primer paso de su revisi\u00f3n, y la propia Comisi\u00f3n anunci\u00f3 la previsi\u00f3n de presentar un nuevo marco revisado en el segundo trimestre de 2026.<\/p>\n\n\n\n El nuevo marco jur\u00eddico tendr\u00e1 como objetivos (i) aumentar la eficiencia de la inversi\u00f3n p\u00fablica; (ii) dise\u00f1ar herramientas para reforzar la seguridad y la soberan\u00eda econ\u00f3micas, lo que es especialmente relevante en relaci\u00f3n con la introducci\u00f3n de criterios \u201cMade in Europe\u201d en consonancia con los compromisos jur\u00eddicos internacionales; y (iii) armonizar la pol\u00edtica de contrataci\u00f3n p\u00fablica con las pol\u00edticas y los objetivos estrat\u00e9gicos de la UE. En el \u00e1mbito del medicamento, todo ello abre la puerta a una cuesti\u00f3n especialmente relevante: \u00bfpuede y debe la compra p\u00fablica velar por la continuidad de suministro, la resiliencia de la cadena de producci\u00f3n y la competencia sostenible, sin quedar reducida a una l\u00f3gica puramente presupuestaria?.<\/p>\n\n\n\n Por su parte, el Parlamento Europeo, en su Resoluci\u00f3n de 9 de septiembre de 2025 sobre contrataci\u00f3n p\u00fablica (2024\/2103(INI)), insiste en que el futuro marco debe simplificar reglas, favorecer una competencia real y permitir un uso m\u00e1s eficaz de criterios estrat\u00e9gicos distintos del precio. La resoluci\u00f3n conecta expresamente la contrataci\u00f3n con objetivos de resiliencia, sostenibilidad, seguridad econ\u00f3mica y competitividad europea. La contrataci\u00f3n p\u00fablica es tambi\u00e9n una palanca de pol\u00edtica industrial. A\u00f1ade adem\u00e1s un dato especialmente expresivo: en 2023, veinte Estados miembros adjudicaron m\u00e1s del 50 % de sus licitaciones exclusivamente por precio, y diez de ellos superaron el 80 %. En el \u00e1mbito farmac\u00e9utico, el mensaje es claro: la futura revisi\u00f3n de las Directivas no interesa tanto por la reforma procedimental en s\u00ed misma como por la posibilidad de reconocer, por fin, que en la compra p\u00fablica de medicamentos el valor de la oferta no se agota en su precio.<\/p>\n\n\n\n La situaci\u00f3n en Espa\u00f1a<\/strong><\/p>\n\n\n\n A pesar de que la nueva Ley de los medicamentos y productos sanitarios tendr\u00e1 que esperar, conviene destacar que su anteproyecto de abril de 2025 tiene un inter\u00e9s singular, porque anticipa tambi\u00e9n estas cuestiones. El texto sometido a tr\u00e1mite de audiencia e informaci\u00f3n p\u00fablica incluye menciones a trascender \u201cel modelo cl\u00e1sico de cliente-proveedor\u201d y reconocer el papel de las instituciones a lo largo de toda la cadena de valor del medicamento, desde la innovaci\u00f3n hasta la producci\u00f3n y la autonom\u00eda estrat\u00e9gica. El texto se inserta, adem\u00e1s, en una pol\u00edtica expresamente orientada a reforzar la cadena de suministro y a prevenir problemas de abastecimiento.<\/p>\n\n\n\n Desde la perspectiva de contrataci\u00f3n p\u00fablica, la aportaci\u00f3n m\u00e1s relevante del anteproyecto est\u00e1 en su disposici\u00f3n final cuarta, de modificaci\u00f3n de la Ley 9\/2017. En concreto, se prev\u00e9 introducir reglas especiales para la adquisici\u00f3n de medicamentos, productos y servicios sanitarios. Entre otras cuestiones, se contempla la posibilidad de acuerdos marco conjuntos y sistemas din\u00e1micos de adquisici\u00f3n para medicamentos, productos y servicios sanitarios; la contrataci\u00f3n conjunta a nivel nacional o europeo cuando resulte preferible a la compra descentralizada.<\/p>\n\n\n\n En nuestra opini\u00f3n la novedad es la previsi\u00f3n de que, en los procedimientos de contrataci\u00f3n p\u00fablica de centros hospitalarios, deber\u00e1 justificarse que los criterios de adjudicaci\u00f3n garantizan el mejor valor de la oferta conforme a la relaci\u00f3n coste-calidad y a la autonom\u00eda estrat\u00e9gica. A ello se a\u00f1ade una regla de enorme alcance pr\u00e1ctico: el precio no podr\u00e1 ponderar m\u00e1s de un 20 % de los criterios de adjudicaci\u00f3n, salvo justificaci\u00f3n motivada en el expediente.<\/p>\n\n\n\n Tambi\u00e9n destacan las especialidades para acudir al procedimiento negociado sin publicidad en medicamentos protegidos por derechos exclusivos y sin alternativa terap\u00e9utica. Esto supone una cierta simplificaci\u00f3n de los procedimientos actuales, pero no acaba de responder a la reivindicaci\u00f3n fundamental de quienes comercializan medicamentos exclusivos, que es la falta de necesidad de pasar por un procedimiento de contrataci\u00f3n p\u00fablica. Lo relevante es que subyace una l\u00f3gica de abastecimiento, agilidad y gesti\u00f3n estrat\u00e9gica de la compra sanitaria.<\/p>\n\n\n\n De la oferta m\u00e1s barata a la oferta de mayor valor<\/strong><\/p>\n\n\n\n La relaci\u00f3n entre precio y valor est\u00e1 mal formulada si se presenta como una alternativa excluyente. El conflicto aparece cuando se presenta el precio como principal elemento del inter\u00e9s p\u00fablico en un sector en el que la calidad asistencial, los resultados en salud, la innovaci\u00f3n incremental, la continuidad de suministro, el impacto organizativo y, cada vez m\u00e1s, la resiliencia industrial, forman parte del valor real de la prestaci\u00f3n. En sanidad, la oferta m\u00e1s barata no siempre es la m\u00e1s econ\u00f3mica, y probablemente cada vez lo ser\u00e1 menos.<\/p>\n\n\n\n Con todo, tampoco conviene idealizar el tr\u00e1nsito hacia la compra por valor. Cuanto m\u00e1s se reduzca el peso del precio, mayor ser\u00e1 la exigencia de objetivar y justificar los dem\u00e1s criterios. El desplazamiento hacia sostenibilidad, resiliencia o autonom\u00eda estrat\u00e9gica solo ser\u00e1 jur\u00eddicamente s\u00f3lido si esos conceptos se traducen en par\u00e1metros verificables, vinculados al objeto del contrato y aplicados con transparencia suficiente para no erosionar la igualdad de trato ni ampliar innecesariamente la discrecionalidad administrativa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Posiblemente la principal aspiraci\u00f3n compartida por los distintos actores del sector sea que los pacientes tengan el medicamento que necesitan cuando lo necesitan. En torno a ese objetivo se articulan cada vez m\u00e1s debates sobre innovaci\u00f3n biom\u00e9dica, acceso temprano, autonom\u00eda estrat\u00e9gica o resiliencia del sistema sanitario. Junto a esos grandes conceptos, empieza a despuntar el… <\/p>\n