Nos pongamos como nos pongamos, el Real Decreto 54\/2015 de indicaci\u00f3n, uso y autorizaci\u00f3n de dispensaci\u00f3n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros est\u00e1 generando inseguridad jur\u00eddica. De momento no hay noticias de que los pacientes se hayan visto afectados, y esperemos que siga siendo as\u00ed. Ahora bien, justo es reconocer que la situaci\u00f3n actual se sostiene \u00fanicamente porque los profesionales sanitarios y cuantos gestionan el entorno hospitalario, est\u00e1n haciendo esfuerzos tit\u00e1nicos para seguir actuando en inter\u00e9s delos pacientes, aplicando el sentido com\u00fan y la prudencia con la que normalmente act\u00faan; y mirando de reojo lo que ha hecho el legislador.<\/p>\n
Es \u00e9sta una situaci\u00f3n t\u00edpica en Espa\u00f1a, una que Alejandro Nieto, un ilustre profesor de Derecho Administrativo, bautiz\u00f3 como \u201cla organizaci\u00f3n del desgobierno\u201d. En esta situaci\u00f3n, los ciudadanos son los que gestionan el desgobierno que causan las normas que nacen con defectos, que quedan pendientes de desarrollo y hu\u00e9rfanas de medios para su correcta aplicaci\u00f3n. La cantidad de normas de este tipo que est\u00e1n vigentes es excesiva. Muchas de estas normas no se aplican o no se han desarrollado adecuadamente; y las personas afectadas por las mismas no tienen m\u00e1s remedio que hacer o\u00eddos sordos y seguir actuando. Eso s\u00ed, siempre con la amenaza de que alguien, el d\u00eda menos pensado, tire de Bolet\u00edn Oficial del Estado y exija el riguroso cumplimiento de lo publicado.<\/p>\n
Seg\u00fan el Tribunal Supremo (Auto de 15 de marzo), el Real Decreto 54\/2015 no debe ser suspendido porque se ajusta a las previsiones dela Ley de Garant\u00edas y porque, en no introduce cambios sustanciales en la forma de prestarse la asistencia sanitaria. Dicho con respeto, a m\u00ed me parece que, en muchas ocasiones, los magistrados son tan reacios a dictar resoluciones en contra del Gobierno, que llegan a alejarse de la realidad.<\/p>\n
La Ley de Garant\u00edas, actualmente, se\u00f1ala que los enfermeros pueden dispensar medicamentos dentro del \u201cmarco delos principios dela atenci\u00f3n integral de salud y para la continuidad asistencial, mediante la aplicaci\u00f3n de protocolos y gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y asistencial\u201d. Al amparo de esta previsi\u00f3n legal, existen en los hospitales estos \u201cprotocolos y gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y asistencial\u201d cuya aplicaci\u00f3n permite a los enfermeros dispensar f\u00e1rmacos.<\/p>\n
El nuevo Real Decreto cambia las cosas, vaya si las cambia, porque condiciona la actuaci\u00f3n de los enfermeros a unos protocolos y gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y asistencial que elaborar\u00e1 la Comisi\u00f3n Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y que, una vez elaborados, ser\u00e1n validados por la Direcci\u00f3n General de Salud P\u00fablica, Calidad e Innovaci\u00f3n del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y publicados en el BOE para su aplicaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n
En esta situaci\u00f3n, habr\u00e1 quien pueda decir que hasta que no se elaboren esos protocolos, se validen y se publiquen en el BOE, los enfermeros deben abstenerse de autorizar la dispensaci\u00f3n de f\u00e1rmacos, lo cual es contrario a lo que han venido haciendo al amparo de la Ley de Garant\u00edas, sin que mientras han actuado de esta forma se haya producido, que se sepa, ninguna situaci\u00f3n problem\u00e1tica. El Gobierno, en definitiva, aprob\u00f3 un Real Decreto que seguramente es necesario, pero que tambi\u00e9n tiene efectos secundarios que deben valorarse adecuadamente. Est\u00e1 claro que no s\u00f3lo los medicamentos deben ser eficaces, seguros y de calidad, tambi\u00e9n las normas deber\u00edan serlo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Nos pongamos como nos pongamos, el Real Decreto 54\/2015 de indicaci\u00f3n, uso y autorizaci\u00f3n de dispensaci\u00f3n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros est\u00e1 generando inseguridad jur\u00eddica. De momento no hay noticias de que los pacientes se hayan visto afectados, y esperemos que siga siendo as\u00ed. Ahora bien, justo… <\/p>\n