Los cambios que se est\u00e1n produciendo en el \u00e1mbito de las terapias farmacol\u00f3gicas son de una dimensi\u00f3n tal que exigen una reflexi\u00f3n calmada sobre su impacto y sobre c\u00f3mo abordarlos. La innovaci\u00f3n, esto me lo han o\u00eddo decir a menudo, surge porque hay personas e instituciones (privadas y p\u00fablicas) que se esfuerzan por resolver retos alfa. Al resolver un reto alfa aparecen retos beta. El de la sostenibilidad es, en nuestro entorno, es el gran reto del sistema sanitario; y mi posici\u00f3n es que quien se siente a reflexionar sobre c\u00f3mo abordarlo debe pensar en respetar, satisfacer y proteger los derechos fundamentales de los pacientes (aqu\u00ed la equidad juega un papel muy importante) y velar por que quienes se preocupan de los riesgos alfa sigan pedaleando. Bueno, de hecho cada d\u00eda tengo m\u00e1s claro que quienes se dedican a investigar van a seguir haci\u00e9ndolo s\u00ed o s\u00ed, de modo que m\u00e1s nos valdr\u00e1 ir pensando en c\u00f3mo gestionar una situaci\u00f3n en la que los pacientes van a presionar con intensidad (como har\u00edamos cualquiera de nosotros llegado el caso) y en la que la investigaci\u00f3n no se va a parar.<\/p>\n
Para la reflexi\u00f3n sosegada que propongo creo que es necesario liberarse de mochilas y cargarse de flexibilidad para aceptar nuevas ideas. Seguramente, los sistemas y criterios dise\u00f1ados en los 80 para abordar la financiaci\u00f3n de los \u2018blockbusters\u2019 del momento no son adecuados para los medicamentos de terapia avanzada. En este sentido, la iniciativa Valtermed s\u00f3lo puede ser bienvenida. En el siglo XXI los sistemas sanitarios tienen todo el derecho a condicionar la financiaci\u00f3n de un producto a su valor terap\u00e9utico en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica real, faltar\u00eda m\u00e1s. Ahora bien, el sector del medicamento est\u00e1 igualmente legitimado para reclamar lealtad y rigor en los planteamientos; y en este \u00e1mbito las cuestiones a considerar no son pocas.<\/p>\n
La valoraci\u00f3n de resultados no se puede hacer desde una posici\u00f3n de domino, y del mismo modo que es leg\u00edtimo pedir a la industria que no genere esperanzas infundadas a los pacientes, los pagadores deber\u00edan abstenerse de cuestionar las evaluaciones cient\u00edfico-m\u00e9dicas llevadas a cabo por las agencias reguladoras. No vale tampoco aplicar a las terapias avanzadas los criterios que inspiraron las medidas de ahorro propias de otros tiempos. En este \u00e1mbito carece de sentido estimular una falsa competencia entre medicamentos de fabricaci\u00f3n industrial que han obtenido una autorizaci\u00f3n de comercializaci\u00f3n y productos a medida preparados ocasionalmente por un hospital, bajo la responsabilidad profesional exclusiva de un m\u00e9dico, y destinados a un solo paciente. En cuanto a nuevas ideas que pueden debatirse, igual conviene inspirarse en otros sectores. Hist\u00f3ricamente, las grandes infraestructuras se han financiado con deuda p\u00fablica porque no tiene sentido imponer a una generaci\u00f3n el coste de algo que van a disfrutar muchos otros en el futuro. Si un medicamento de terapia g\u00e9nica cura el c\u00e1ncer de un adolescente y nos permite disfrutar de su compa\u00f1\u00eda durante muchos a\u00f1os, tiene sentido que el coste se reparta en el tiempo, \u00bfno?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Los cambios que se est\u00e1n produciendo en el \u00e1mbito de las terapias farmacol\u00f3gicas son de una dimensi\u00f3n tal que exigen una reflexi\u00f3n calmada sobre su impacto y sobre c\u00f3mo abordarlos. La innovaci\u00f3n, esto me lo han o\u00eddo decir a menudo, surge porque hay personas e instituciones (privadas y p\u00fablicas) que se esfuerzan por resolver retos… <\/p>\n