Cuando aparecieron en el mercado en Espa\u00f1a los gen\u00e9ricos, las din\u00e1micas competitivas del mercado farmac\u00e9utico cambiaron de forma sustancial. Al ponerse en marcha el sistema de precios de referencia en 1999, se produjo un nuevo cambio. El sistema de agrupaciones homog\u00e9neas previsto el Real Decreto 177\/2014 pod\u00eda haber generado tambi\u00e9n cambios sustanciales en la forma de competir, pero su impacto en la competencia ha sido m\u00e1s bien menor. Todos estos cambios se han traducido en un mayor protagonismo de las oficinas de farmacia. Las distintas normas que se fueron aprobando no estuvieron exentas de cr\u00edticas y han generado preocupaci\u00f3n pr\u00e1cticamente en todas las partes afectadas, tambi\u00e9n a nivel de las distintas administraciones implicadas. La posici\u00f3n que la Comisi\u00f3n Nacional de los Mercados y la Competencia mantiene en algunos documentos es ilustrativa de esta preocupaci\u00f3n. \u00bfMejora la competencia cuando el gen\u00e9rico y el medicamento de referencia tienen el mismo precio m\u00e1ximo de venta? Es discutible, y si se producen mejoras y eficiencias, puede que no sea el SNS quien se beneficie. Por otro lado, justo es reconocer que los cambios de estas din\u00e1micas competitivas se generaron mediante normas legales o reglamentarias; que les dotaban de legitimidad jur\u00eddica.<\/p>\n\n\n\n
En el mercado hospitalario, la aparici\u00f3n de medicamentos biosimilares tambi\u00e9n abre nuevos escenarios de competencia; siendo interesante que, en este caso, se puede intervenir tambi\u00e9n mediante las actuaciones que llevan a cabo los \u00f3rganos de contrataci\u00f3n en los procedimientos de compra p\u00fablica. Algunas resoluciones recientes del Tribunal Administrativo Central de Recursos Contractuales parecen consolidar la idea de que los \u00f3rganos de contrataci\u00f3n pueden otorgar ciertas ventajas a los medicamentos biosimilares en una licitaci\u00f3n p\u00fablica. Concretamente, se ha avalado la posibilidad de establecer criterios de adjudicaci\u00f3n que otorguen algunos puntos adicionales a las ofertas de biosimilares, por el mero hecho de ser biosimilares. Esta posibilidad queda sujeta a algunos l\u00edmites: la puntuaci\u00f3n asignada debe proporcionada y no infringir, por excesiva, los principios de igualdad y libre competencia (las resoluciones se\u00f1alan que 3 puntos de ventaja ser\u00edan aceptables); y el \u00f3rgano de contrataci\u00f3n debe justificar suficientemente estos criterios.<\/p>\n\n\n\n
Las cosas pueden verse desde distintos \u00e1ngulos, y las aristas son numerosas; pero sin entrar en valoraciones, creo que conviene poner de manifiesto dos ideas. En primer lugar, el apoyo al biosimilar deber\u00eda gestionarse cuidadosamente. Recuerden lo que dec\u00eda el astronauta John Glenn: \u201cCuando me lanzaban al espacio, no dejaba de asaltarme un pensamiento: cada parte de este cohete ha sido suministrado por quien ofreci\u00f3 el precio m\u00e1s bajo\u201d. No es bueno que el biosimilar, que como todo medicamento biol\u00f3gico es un producto complejo, destinado a tratar patolog\u00edas graves, base su presi\u00f3n competitiva de forma exclusiva en el precio. Por otro lado, y en esto parece que las resoluciones del Tribunal Administrativo van en la buena direcci\u00f3n, el apoyo al biosimilar no deber\u00eda en ning\u00fan caso promover la sustituci\u00f3n en el tratamiento sin consentimiento del prescriptor y del paciente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Cuando aparecieron en el mercado en Espa\u00f1a los gen\u00e9ricos, las din\u00e1micas competitivas del mercado farmac\u00e9utico cambiaron de forma sustancial. Al ponerse en marcha el sistema de precios de referencia en 1999, se produjo un nuevo cambio. El sistema de agrupaciones homog\u00e9neas previsto el Real Decreto 177\/2014 pod\u00eda haber generado tambi\u00e9n cambios sustanciales en la forma… <\/p>\n